مقاله‌ی حاضر در راستای نقد و تحلیل شیوه‌های روان‌درمانگری، تهیه شده و هدف آن بررسی اثربخشی شیوه‌های درمانگری شناختی ـ رفتاری[1] بر مشکلات روان‌شناختی است که این مقاله صرفاً یافته‌های غیر ایرانی را مورد تحلیل قرار داده است اصل مقاله برگردان فراتحلیل‌گری باتلر و همکاران (2006) است که به تناسب موضوع مقالات مناسب به‌ویژه از 2004 تاکنون به آن اضافه شده است. مطالعه‌ی مروری حاضر، مقالات اخیر متاآنالیز را در زمینه‌ی نتایج CBT روی طیف وسیعی از اختلالات روان‌پزشکی خلاصه می‌نماید. در این کار، شانزده مقاله‌ی متاآنالیز که از نظر روش تحقیق بسیار دقیق بوده‌اند مورد تحقیق قرار گرفته‌اند. مطالعه‌ی مروری حاضر به بررسی و مقایسه‌ی اندازه‌های اثر[2] درمان‌شناختی ـ رفتاری و گروه‌های کنترل دیگر می‌پردازد و بر تضاد اندازه‌ی اثر درمان‌شناختی ـ رفتاری با سایر گروه‌های کنترل تأکید دارد که این تضاد بیانگر کارآیی (اثربخشی) CBT بر طبق مطالعات متاآنالیز است. بیشترین اندازه‌ی اثر دریافتی این پژوهش به CBT بر افسردگی تک‌قطبی، اختلال اضطراب تعمیم‌یافته، اختلال وحشت‌زدگی با و بدون وسعت هراس، هراس‌های اجتماعی، اختلال استرس پس از حادثه و اختلال افسردگی و اضطراب دوران کودکی بوده است. اندازه‌ی اثر برای CBT در مشکلات زناشویی، خشم، اختلالات جسمانی دوران کودکی و درد مزمن، در طیف متوسط قرار دارد. در درمان افسردگی بزرگ‌سالان، کارآیی CBT، تا حدی، از کارآیی داروهای ضد افسردگی بالاتر است. کارآیی CBT در درمان افسردگی و اختلال وسواس بی‌اختیاری دوران بزرگ‌سالی، مساوی با کارآیی رفتاردرمانگری است. اندازه‌ی اثر بزرگی در مطالعات کنترل‌نشده برای درمان پرخوری عصبی و اسکیزوفرنیا وجود دارد. شانزده مقاله‌ی متاآنالیزی که مرور شده است، بر کارآیی CBT برای بسیاری از اختلالات تأکید دارند. هر چند یک رویکرد متاآنالیز محدودیت‌های خاص خود را دارد و در تعبیر و تفسیر نتایج آن می‌بایست این محدودیت‌ها را مد نظر قرار داد، توجه به این نکته که یافته‌های این تحقیق با یافته‌های سایر تحقیقات مروری که از روش‌های تحقیقی دیگری استفاده نموده‌اند، هماهنگ و همساز است، حائز اهمیت است.
The Empirical Status of Cognitions-Behavioral Therapy Review of Meta-analysis
نویسندگان [English]
Masood JanBozorgi
چکیده [English]
This review summarizes the current meta-analysis literature on treatment outcomes of CBT for a wide range of psychiatric disorders. A search of the literature resulted in a total of 16 methodologically rigorous meta-analyses. Our review focuses on effect sizes that contrast outcomes for CBT with outcomes for various control groups for each disorder, which provides an overview of the effectiveness of cognitive therapy as quantified by meta-analysis. Large effect sizes were found for CBT for unipolar depression, generalized anxiety disorder, panic disorder with or without agoraphobia, social phobia, posttraumatic stress disorder, and childhood depressive and anxiety disorders. Effect sizes for CBT of marital distress, anger, childhood somatic disorders, and chronic pain were in the moderate range. CBT was somewhat superior to antidepressants in the treatment of adult depression. CBT was equally effective as behavior therapy in the treatment of adult depression and obsessive-compulsive disorder. Large uncontrolled effect sizes were found for bulimia nervosa and schizophrenia. The 16 meta-analyses we reviewed support the efficacy of CBT for many disorders. While limitations of the meta-analytic approach need to be considered in interpreting the results of this review, our findings are consistent with other review methodologies that also provide support for the efficacy CBT.
ابتدای صفحه